Dosierung von Antimykotika bei Patienten mit eingeschränkter und aufgehobener Nierenfunktion

(letzte Aktualisierung 07.09.2008)

Substanz	Einzeldosis (g)*	*Dosisintervall (h) bei Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance; ml/min) [reduzierte Dosis; (g)]**				Dosierung bei Dialyse**
	normal	> 80	80 - 50	50 - 10	<10	Dosis nach HD (g)*	*Dosis während PD (g) [Dosis- intervall; (h)]*
Amphotericin B	0,03 - 0,07	24	24	24	24 - 36	0,03 - 0,07	0,03-0,07
Amphotericin B	Amphotericin B wird weder bei Hämodialyse noch bei Peritonealdialyse in nennenswerter Menge eliminiert.
Anidulafungin	100 mg 1 x tgl.	keine Dosisanpassung notwendig				---	---
Fluconazol	0,2 - 0,4	24	24	24 [0,2]	48 [0,2]	0,2	?
Flucytosin	2,5	6	6	24 [2,5]	48 [2,0]	2,5	?
Itraconazol	0,2 - 0,6	24	24	24	24	unverändert	?
Ketoconazol	0,2 - 0,4	24	24	24	24	unverändert	?
Posaconazol	0,4	12	12	12	12	?	?
Voriconazol (oral)	0,2	12	12	12	?	unverändert	?
Voriconazol (oral)	Am ersten Behandlungstag werden 2x 0,4 g, anschließend 2x 0,2 g verabreicht
Voriconazol (intavenös)	4 mg/kg	12	12	oral geben	?	?	?
Voriconazol (intavenös)	Am ersten Behandlungstag werden 2x 6 mg/kg, anschließend 2x 4 mg/kg täglich verabreicht. Bei Patienten mit einer Kreatinin Clearance unter 50 ml/min kommt es zu einer Kumulation des Vehikels der intravenösen Zubereitung.

* = Die Angaben der Dosis erfolgen in g, falls nicht anders wiedergegeben; die Angaben zum Dosierungsintervall erfolgen in h, falls nicht anders wiedergegeben.
** = "unverändert" – gleiche Dosierung wie bei Patienten mit normaler Nierenfunktion.
? = keine hinreichenden Daten verfügbar

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